2025年职工医保最新规定主要涉及以下几个方面的变化:
参保政策方面
取消户籍限制:从2025年开始,医保取消参保户籍限制,灵活就业人员、农民工以及新就业形态人员等都可参加职工医保。
激励约束机制:对连续参保和断保情况设置奖惩模式。连续参保有激励,中断保险则会受到惩罚。
个人账户方面
共济范围扩大:2025年起,职工医保个人账户共济范围进一步扩展,可用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费及已参保近亲属在定点医药机构就医购药的个人自付医药费用。
使用范围拓宽:医保卡的使用范围不再局限于药店买药,还可以用来买医疗器械、医用耗材等。
缴费费率及年限方面
多地费率下调:自2025年起,多地逐步发布阶段性下调职工医保费率的通知。
缴费年限延长:很多地区逐步统一职工医保缴费年限为25年,未缴满可一次性补缴。
报销政策方面
目录范围扩大:新规定进一步扩大了医保药品和诊疗项目的报销范围。
提高报销比例:针对城乡居民医保和职工医保,部分地区提高了报销比例。
简化异地就医报销流程:新规定进一步简化了异地就医备案和报销流程。