护师考试重点难点分析

护士资格考试重点难点解析如下:

一、基础护理知识与技能

  1. 静脉输液
  • 配制公式:0.9%NaCl500ml+青霉素480万单位,需每次配制6支(480/80=6)。

  • 注意事项:严格核对医嘱,避免药物浓度错误。

  1. 口腔护理
  • 操作规范:使用开口器从臼齿处放入,擦拭顺序为颊部→咬合面→舌面,防止棉球滑入气道。
  1. 心功能分级与护理
  • Ⅰ级:无症状;Ⅱ级:轻度活动受限;Ⅲ级:明显活动受限;Ⅳ级:静息时症状。

  • 诱因:感染(呼吸道感染)和冠心病是心衰主要诱因。

二、内科护理学

  1. 急性心肌梗死
  • 临床表现为胸骨后压榨性疼痛、心电图ST段抬高,需立即绝对卧床休息,24小时内禁用洋地黄。
  1. 糖尿病酮症酸中毒
  • 呼吸特点为深大呼吸(Kussmaul呼吸),治疗需补充胰岛素并纠正代谢紊乱。
  1. 呼吸衰竭
  • I型:缺O₂不伴CO₂潴留,需高浓度氧疗(35%-45%);II型:缺O₂伴CO₂潴留,需低浓度氧疗(<35%)。

三、外科护理学

  1. 手术前准备
  • 术后静脉输液、伤口护理、禁食禁水等常规操作。

  • 例如:人工流产术后需观察室休息1-2小时,吸宫术后休息2周。

  1. 产褥期护理
  • 适应证:哺乳期排除早孕者,放置宫内节育器需术后1个月复查。

  • 护理要点:术后休息1周,禁盆浴2周,注意出血情况。

四、法律法规与伦理

  1. 医嘱核对
  • 发现错误医嘱需及时报告上级医生,不可擅自修改。
  1. 患者隐私
  • 未经同意不得向他人泄露患者病历信息。

五、临床思维与诊断

  1. 病例分析
  • 需结合临床表现、辅助检查(如心电图、血气分析)进行综合判断。

  • 例如:胸骨后压榨性疼痛+ST段抬高→急性心肌梗死。

  1. 鉴别诊断
  • 如心衰需与肺炎、肺栓塞鉴别,房颤需与室颤区分。

六、重点疾病护理

  1. 高血压急症
  • 治疗首选硝普钠,需监测血压变化。
  1. 脑出血与脑梗死
  • 脑出血多见于高血压患者,需紧急手术;脑梗死多与动脉硬化相关。

总结

护士考试需掌握基础技能与临床思维,重点关注急症处理、疾病预防及伦理规范。建议结合教材与病例练习,强化记忆。

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