护士资格考试重点难点解析如下:
一、基础护理知识与技能
- 静脉输液
-
配制公式:0.9%NaCl500ml+青霉素480万单位,需每次配制6支(480/80=6)。
-
注意事项:严格核对医嘱,避免药物浓度错误。
- 口腔护理
- 操作规范:使用开口器从臼齿处放入,擦拭顺序为颊部→咬合面→舌面,防止棉球滑入气道。
- 心功能分级与护理
-
Ⅰ级:无症状;Ⅱ级:轻度活动受限;Ⅲ级:明显活动受限;Ⅳ级:静息时症状。
-
诱因:感染(呼吸道感染)和冠心病是心衰主要诱因。
二、内科护理学
- 急性心肌梗死
- 临床表现为胸骨后压榨性疼痛、心电图ST段抬高,需立即绝对卧床休息,24小时内禁用洋地黄。
- 糖尿病酮症酸中毒
- 呼吸特点为深大呼吸(Kussmaul呼吸),治疗需补充胰岛素并纠正代谢紊乱。
- 呼吸衰竭
- I型:缺O₂不伴CO₂潴留,需高浓度氧疗(35%-45%);II型:缺O₂伴CO₂潴留,需低浓度氧疗(<35%)。
三、外科护理学
- 手术前准备
-
术后静脉输液、伤口护理、禁食禁水等常规操作。
-
例如:人工流产术后需观察室休息1-2小时,吸宫术后休息2周。
- 产褥期护理
-
适应证:哺乳期排除早孕者,放置宫内节育器需术后1个月复查。
-
护理要点:术后休息1周,禁盆浴2周,注意出血情况。
四、法律法规与伦理
- 医嘱核对
- 发现错误医嘱需及时报告上级医生,不可擅自修改。
- 患者隐私
- 未经同意不得向他人泄露患者病历信息。
五、临床思维与诊断
- 病例分析
-
需结合临床表现、辅助检查(如心电图、血气分析)进行综合判断。
-
例如:胸骨后压榨性疼痛+ST段抬高→急性心肌梗死。
- 鉴别诊断
- 如心衰需与肺炎、肺栓塞鉴别,房颤需与室颤区分。
六、重点疾病护理
- 高血压急症
- 治疗首选硝普钠,需监测血压变化。
- 脑出血与脑梗死
- 脑出血多见于高血压患者,需紧急手术;脑梗死多与动脉硬化相关。
总结
护士考试需掌握基础技能与临床思维,重点关注急症处理、疾病预防及伦理规范。建议结合教材与病例练习,强化记忆。