根据相关政策和搜索结果，规培结业考试未通过 不能直接拿到毕业证 ，具体影响如下：

一、四证合一政策的核心要求

临床医学专业硕士研究生需完成“四证合一”（毕业证、学位证、执业医师证、规培证）才能获得硕士学位证。若规培考试未通过，则无法满足“四证合一”的要求，需延长规培时间直至通过考试。

二、不同机构的处理方式

1. 直接不发毕业证

   多数情况下，规培未通过的专硕无法获得毕业证，需完成补考或延毕一年规培后才能申请。

2. 补考与延毕机制

   • 若首次未通过，可申请补考，补考仍不通过则进入延毕流程，通常需延毕1-2年。

   • 延毕期间需完成剩余规培内容，并通过考核后才能以硕士研究生身份毕业。

三、其他影响

• 就业竞争力下降 ：规培证是医疗行业的重要资质，未通过考试将影响入职、晋升和薪资待遇。

• 学位证发放限制 ：学位证与规培证绑定，未通过考试将无法获得。

四、特殊情况说明

部分院校可能对未通过规培的学员有特殊处理方案，但需符合教育部门及医院的相关规定。建议及时与导师或学校沟通，了解具体政策及补救措施。

综上，规培结业考试是临床专硕毕业的必要条件，未通过需通过补考或延毕流程，否则无法获得完整的学历资格。