需自费，可报销

低保户做手术是否需要自费，需根据其医疗保障政策和个人参保情况综合判断，具体说明如下：

一、医疗保障体系中的报销机制

1. 基本医疗保险的报销规则

   • 低保户需参加职工医保或居民医保，符合条件时可通过医保报销医疗费用。报销比例根据地区政策不同，一般在70%-80%之间。

   • 报销流程为“先保险，后救助”，即先通过医保报销，剩余部分可申请医疗救助（如60%比例）。

2. 医疗救助的补充作用

   • 对于未达到医保报销上限或自费部分较高的患者，可申请医疗救助。例如，某地政策规定，医保报销后自费部分达60%时启动医疗救助，最高可再报销60%，总报销比例可达84%。

二、特殊政策对低保户的保障

1. 重大疾病专项救助

   • 部分地区针对重大疾病（如白内障）推出专项救助计划。例如，某医院在“爱眼日”期间开展公益活动，对符合条件的特困户、低保户免费实施白内障手术，报销比例高达100%。

2. 慈善与社会救助渠道

   • 除医保和医疗救助外，低保户还可通过民政部门、慈善协会等渠道申请医疗补助。例如，某案例中，低保户手术自负费用813.71元，通过慈善救助获得全额资助。

三、自费部分的承担方式

• 垫付与结算流程 ：低保户通常无需先行垫付医疗费用，医疗费用由医保和医疗救助按比例结算。

• 后续补助申请 ：出院后，患者可凭诊断书、费用清单等材料申请医疗救助或慈善补助。

四、注意事项

• 参保状态要求 ：需确保医保或居民医保处于正常缴费状态，否则可能影响报销比例或待遇。

• 地区政策差异 ：具体报销比例、救助额度及申请流程可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地社保部门或医院。

低保户做手术需自费部分可通过医保、医疗救助及社会救助等多渠道报销，实际负担会因政策和个人参保情况有所减轻。