医保医师和执业医师的主要区别在于注册和认证的管理机构不同，以及由此带来的执业范围和医保结算权限的差异。

1. 注册管理机构不同：

   • 医保医师：医保医师的注册和管理通常由医疗保险机构或社会保障部门负责。他们需要符合特定的医保政策和规定，以确保能够为参保患者提供符合医保报销范围的医疗服务。
   • 执业医师：执业医师的注册和管理则由卫生健康部门负责。他们需要通过国家医师资格考试，并取得医师执业证书，以合法从事医疗执业活动。

2. 执业范围不同：

   • 医保医师：医保医师的执业范围通常限定在医保政策允许的范围内，他们可以为参保患者提供医保报销范围内的医疗服务。
   • 执业医师：执业医师的执业范围则根据其专业领域和执业地点来确定，他们可以从事更广泛的医疗服务，包括但不限于医保报销范围内的服务。

3. 医保结算权限不同：

   • 医保医师：医保医师通常具备医保结算的权限，他们可以为参保患者开具医保报销的处方和医疗费用，患者可以在就医后通过医保进行结算。
   • 执业医师：执业医师不一定具备医保结算的权限，他们可能需要根据具体情况和所在医疗机构的政策来确定是否可以为患者提供医保结算服务。

总结：医保医师和执业医师在注册管理机构、执业范围和医保结算权限等方面存在差异。医保医师主要关注医保政策范围内的医疗服务，而执业医师则更侧重于广泛的医疗执业活动。患者在就医时可以根据自身需求和医保政策来选择合适的医师。