医保医师在执业过程中必须严格遵守‌医保基金使用规范‌，‌虚假诊疗、过度检查、分解收费、串换药品‌等行为均属于不可触碰的红线，违规将面临行政处罚甚至刑事责任。以下是医保医师需重点规避的违规行为：

1. ‌伪造诊疗记录‌
   虚构患者就诊信息、虚开处方或检查项目套取医保基金，属于典型的骗保行为。例如，将未实际开展的理疗项目计入收费清单。

2. ‌诱导过度医疗‌
   要求患者接受非必需的高价检查（如健康人群强制肿瘤标志物筛查），或延长住院天数谋取利益，违反诊疗必要性原则。

3. ‌违规收费行为‌
   通过分解手术步骤重复收费、将低价药品串换为高价药品报销，或超标准收取床位费等，均属于变相骗取医保资金。

4. ‌协助患者骗保‌
   配合患者伪造病情证明、篡改诊断结果以获得特殊病种待遇，或帮助非参保人员冒用医保卡结算，需承担连带责任。

医保医师应定期学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，诊疗过程中坚持‌合理检查、合理治疗、合理收费‌原则。任何试图钻政策空子的行为，都将受到智能审核系统与人工核查的双重监管。