一老一小医保断保的原因主要有以下几点：

1. 经济压力 ：

• 农民经济情况 ：许多农民由于收入相对较低，而医保费用逐年增加，导致经济负担加重。一些贫困家庭甚至因为无法承担医保费用而选择断缴。

• 医疗费用上涨 ：随着医疗费用的不断上涨，缴纳医保成为一笔不小的支出，尤其对于经济条件较差的城乡居民来说，这成为了一个沉重的负担。

2. 认知不足 ：

• 对医保政策不了解 ：部分农民对医保的作用和意义缺乏了解，认为自己身体好，不需要浪费钱去缴纳医保。

• 报销比例和流程问题 ：一些地区的医保报销比例较低，甚至难以覆盖基本的医药费，同时报销流程繁琐，需要准备大量的材料和经历复杂的程序，导致人们对医保制度失去信心。

3. 政策执行问题 ：

• 缴费年限不足 ：退休后如果医保缴费年限未达到规定要求，医保卡会停用。这可能是因为退休时没有足额交清医保费用，或者是在办理退休手续时医保被冻结，需要办好退休手续后才能开通医保卡。

4. 医疗资源不均衡 ：

• 农村医疗资源匮乏 ：农村地区的医疗资源相对匮乏，医疗条件较差，农民在就医时面临诸多困难，这也导致了一部分人选择断缴医保。

建议

1. 加强政策宣传和教育 ：通过多种渠道加强医保政策的宣传和普及，提高农民对医保重要性的认识，帮助他们了解医保的具体政策和报销流程。

2. 减轻经济负担 ：考虑建立更加灵活的医保缴费机制，例如提供分期付款或减免部分费用等措施，以减轻农民的经济压力。

3. 优化报销流程 ：简化医保报销流程，减少不必要的材料和手续，提高报销效率，增强农民对医保制度的信任度。

4. 均衡医疗资源 ：加大对农村地区的医疗投入，改善医疗条件，提高医疗服务水平，切实解决农民就医难的问题。