医保卡被自动扣款158元可能有以下几种原因：

1. 医保政策调整 ：有时医保政策会进行一些调整，可能会导致医保卡内的资金被扣减。这种情况下，扣款通常是合法的，但会伴随政策解释或通知。

2. 定点药店购药或门诊医疗费用支付 ：如果你在定点药店购买了药品或在门诊进行了医疗费用的支付，医保卡内的资金会被用来支付这些费用。

3. 账户信息错误或系统错误 ：如果医保卡的账户信息有误或者系统出现错误，可能会导致误扣款。这种情况下，应及时向医保部门反映情况并提供正确的账户信息或协助调查系统错误。

4. 盗刷或滥用 ：如果怀疑医保卡被盗刷或滥用，应立即办理挂失手续，并向相关部门报案。

5. 惠民保险代扣 ：有时你可能购买了惠民保险并设置了自动扣款，这种情况下扣款是合法的，但前提是你已经同意了这一扣款行为。

6. 未经授权的自动续费 ：如果你之前在购买惠民保险时开通了自动续费，而你没有注意到，这可能导致资金被自动扣减。这种情况下，你可以联系保险公司取消自动续费。

建议

• 确认扣款原因 ：首先，确认扣款的具体原因，可以通过拨打医保服务热线或登录医保网站查询扣款详情。

• 检查账户信息 ：检查医保卡的账户信息是否正确，是否有误。

• 及时报案 ：如果怀疑医保卡被盗刷或滥用，应立即向医保部门报案。

• 联系保险公司 ：如果扣款与惠民保险有关，联系保险公司确认是否购买了该保险并同意了自动扣款。

• 修改密码 ：为了保障账户安全，建议修改医保卡的密码。

通过以上步骤，你可以更好地了解扣款的原因，并采取相应的措施来解决问题。如果扣款行为未经你同意或存在其他异常情况，建议及时寻求法律专业人士的帮助。