医师变更申请表模板需根据最新官方要求填写，以下是关键信息整合：

一、表格结构与填写要求

1. 申请人信息

   • 基本信息（姓名、性别、出生年月、民族、学历、专业等）

   • 身份证号、原执业机构名称及登记号

   • 证书编码（原执业证书编码、新执业证书编码）

2. 变更事项

   • 申请类别（临床、中医、口腔、公共卫生）

   • 申请级别（执业医师/助理医师）

   • 拟变更执业地点及机构信息

3. 审核流程

   • 申请人签名、原执业机构及上级主管部门审批意见

   • 跨省变更需填写原证书编码

二、注意事项

• 时间格式 ：所有日期需用公历阿拉伯数字填写

• 照片要求 ：近期二寸免冠正面半身照

• 科目选择 ：临床/口腔类按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写，中医类按二级科目填写

三、获取模板渠道

建议通过以下途径获取最新模板：

• 官方平台 ：国家卫生健康委员会官网或地方卫生行政部门

• 权威平台 ：百度文库、360文档中心等（需注意版本更新）

提示：不同地区可能存在细微差异，建议以最新官方文件为准。