医嘱重复是医疗系统中常见的问题，主要原因包括医患沟通不足、信息系统缺陷、工作流程不规范等，整改措施需从优化医嘱管理、加强信息共享、提升人员培训等多方面入手。
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医患沟通不足导致信息不对称
患者未充分告知既往用药情况或医生未详细询问，易造成重复开具相同药物或检查。建立标准化沟通流程，通过患者教育手册和主动询问机制，确保用药信息准确传递。 -
医疗机构间信息共享不畅
不同科室或医院之间缺乏统一的电子病历系统，重复医嘱难以避免。推广区域性医疗信息平台，实现用药数据实时互通，并开发智能预警功能拦截重复项目。 -
医嘱审核流程存在漏洞
部分医生因工作繁忙或习惯性操作未严格核对历史医嘱。引入药师审核制度，对处方进行双重核查，同时通过HIS系统弹窗提醒重复项目。 -
患者自行加药或重复就诊
患者因认知偏差或治疗焦虑擅自调整用药，或短期内跨机构就诊。加强用药宣教，明确告知重复风险，并通过社区药师随访跟踪用药情况。 -
技术与管理协同优化
整合电子处方系统与AI监测工具，自动识别重复医嘱；规范科室内部流程，如采血前核对电子记录，避免标本重复采集。定期开展根本原因分析（RCA），从系统层面持续改进。
通过系统性整改，可显著降低医嘱重复率，提升医疗资源利用效率，同时增强患者安全与满意度。
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