医学职称的发证单位根据职称等级和评审主体不同而有所区分，具体如下：

一、主要发证机构

1. 人力资源和社会保障部门

   • 职称证书的最终核发机关为各级人力资源和社会保障部门（原人事局与劳动保障局合并后统一组建）。 - 不同级别职称由不同层级的部门核发：

     • 初级职称（如医士、护士）：县（市、区）级人力资源社会保障部门或单位核发；

     • 中级职称（如主治医师、主管护师）：设区市或省直属厅（局）级单位核发；

     • 高级职称（如副主任医师、主任医师）：省人力资源和社会保障厅核发，部分委托省卫生局组织评审。

2. 卫生行政部门（原卫生厅）

   • 部分高级职称（如副主任医师、主任医师）的评审由省级卫生行政部门负责，证书由原卫生厅核发。

二、特殊说明

• 行业特殊性 ：教师职称由教育部门颁发，工程师职称由工程行业管理部门核发，医生职称属于卫生专业领域，与教育、工程等职业分类不同。

• 大型企业或机构 ：部分大型企业（如铁路系统设计院、省属国企）可设立内部职称评审机构，负责本单位的职称评审和证书发放。

• 历史遗留问题 ：如原煤炭系统职工职称证书因机构改革可能影响有效性，需根据最新政策咨询当地人社部门确认。

三、证书效力

职称证书是专业技术水平的社会化评价结果，具有法律效力，与所在单位无隶属关系。若遇到单位不认可的情况，建议通过以下途径解决：

1. 联系原评审单位核实证书真伪；

2. 向当地人力资源和社会保障部门咨询确认；

3. 通过全国职称评聘网查询证书状态。

以上信息综合了当前职称评聘政策及权威来源，具体以最新官方文件为准。