60%
低保边缘户住院报销比例根据是否持有低保证件存在差异,具体如下:
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持有低保证件的边缘户
- 报销比例 :在基本医疗保险报销后,可再申请医疗救助,报销比例达60%。 - 政策依据 :根据《社会保险法》规定,低保边缘户(如“一老”或无业居民)住院费用,医保报销后剩余部分可获60%救助,封顶线通常为3.5万元。
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未持有低保证件的边缘户
- 报销比例 :仅能享受基本医疗保险的常规报销,比例因地区和医疗机构级别而异,通常不超过90%。 - 政策说明 :此类人群需先通过医保自行报销,超出部分可能无法获得额外救助。
补充说明 :
- 报销流程 :需先在定点医疗机构完成医保报销,再向民政部门申请医疗救助。- 限制条件 :非医保定点医疗机构费用、医保目录外项目、违法违规导致的伤害等均不在救助范围内。建议低保边缘户及时咨询当地医保部门,确认具体实施细则。