脱贫攻坚医疗保障政策通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系, 显著减轻贫困人口医疗负担, 实现因病致贫返贫问题动态清零。 政策重点覆盖建档立卡贫困户、低保对象等群体,通过参保补贴、住院报销倾斜、慢性病保障等措施,确保贫困群众“看得起病、看得好病”。
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基本医保全覆盖
政府为贫困人口代缴城乡居民基本医保个人缴费部分,参保率长期稳定在99%以上。贫困人口住院费用实际报销比例普遍达80%左右,较普通居民提高15%-20%,县域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算。 -
大病保险精准倾斜
对贫困人口实施大病保险起付线降低50%、报销比例提高5-10个百分点的专项政策。将儿童白血病、先天性心脏病等22种重大疾病纳入专项救治范围,实际报销比例可达90%,年度封顶线最高达50万元。 -
医疗救助托底保障
对经基本医保、大病保险报销后个人负担仍较重的贫困患者,按不低于70%比例给予医疗救助。针对特困人员实施全额救助,将高血压、糖尿病等慢性病门诊费用纳入救助范围,年度救助限额普遍达5-8万元。 -
配套服务优化升级
全国超10万家定点医疗机构开通贫困人口绿色通道,组建家庭医生团队为贫困户提供签约服务。实施“光明工程”“微笑列车”等专项医疗帮扶项目,累计救治白内障、唇腭裂等患者超200万人次。
脱贫攻坚医疗保障政策构建了全球规模最大的健康扶贫网,2020年底已助力近1000万因病致贫户成功脱贫。当前政策正逐步衔接乡村振兴战略,通过保持主要政策稳定、优化分级诊疗制度,持续巩固“基本医疗有保障”成果。