新农合20元意外险的赔偿标准主要分为住院医疗和门诊医疗两类,具体如下:
一、住院医疗赔偿标准
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报销比例
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村卫生室/所:60%
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镇卫生院:40%
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二级医院:30%
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三级医院:20%
(不同来源对三级医院比例存在差异,部分资料为30%)
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免赔额与封顶
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镇级医院:免赔额100元,超过部分按80%报销
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县级医院:免赔额300元,按65%报销
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县外定点医院:免赔额600元,按40%报销
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总封顶:每年4万元
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二、门诊医疗赔偿标准
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报销比例
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村卫生室/所:60%
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镇卫生院:40%
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二级医院:30%
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三级医院:20%
(与住院标准一致)
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年度限额
- 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年
三、其他注意事项
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保额限制 :保费20元对应的保额通常不超过2万元,身故或伤残赔偿以实际保额为准。
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赔付范围 :涵盖交通事故、烫伤、食物中毒等意外伤害,需在定点医疗机构就医。
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免赔额说明 :部分保险需自付一定金额(如100元)后按比例赔付,建议以保单条款为准。
以上信息综合自权威性较高的搜索结果,具体以保险合同条款和当地政策为准。