​​60岁以上农村居民仍需缴纳新农合费用，但特困、低保等特殊群体可享减免，且需每年按时缴费才能维持医保待遇，断缴将影响报销权益。​​

60岁以上老人必须继续参保新农合，因为此保险实行“缴一年保一年”机制，并未设置年龄豁免政策。若未参保，次年无法享受住院、门诊及慢性病等医疗费用报销，甚至可能面临3-6个月的待遇等待期。尽管个人缴费标准为每年400元，但国家财政补助达670元，综合保障力度较强。值得注意的是，高龄或经济困难群体并非自动免缴，需通过民政部门申请认证，符合条件者（如特困人员、重度残疾人）可获全额或部分补贴。例如，广西南宁对特困人员实施100%资助，但普通60岁老人仍需自行缴费。

新农合的缴费连续性直接影响报销待遇。未参保年度即使补缴，部分区域也可能设置6个月等待期，且缴费年限不累积，需重新计算报销比例。大病保险赔付额度与连续参保年限挂钩，长期参保可提升赔付上限。以县内住院为例，政策范围内报销比例可达80%以上，且逐步扩大至3000余种药品，部分慢性病用药也纳入保障范围。对于未参保人群，住院费用需全额自付，经济压力显著增大。

地方性政策差异需特别关注。部分地区对高龄老人或特殊身份群体（如村干部、军烈属）提供村集体代缴或资助，例如某些乡村为80岁以上老人代缴费用，但此类政策并非全国普及，需主动向户籍所在地医保部门咨询确认。操作上，推荐通过微信、支付宝等线上渠道缴费，保留凭证备查。若符合免缴条件但未及时备案，可能导致参保失败，错过集中缴费期（通常为每年9月至12月）可能需缴纳额外滞纳金，甚至无法补缴。

未参保将直接失去医疗保障，尤其对于老年群体，医疗费用支出更高，风险抵御能力更弱。建议60岁以上居民每年按时缴费，若经济困难应及时向民政部门提交证明材料申请补贴，避免因信息滞后导致保障中断。同时留意政策调整，部分区域可能试点新举措，如慢性病用药单独报销或远程医疗覆盖范围扩大。特殊群体需证明自身资格，确保政策红利落实到位。