60岁老人是否需要缴纳农村医保，需根据是否达到当地缴费年限和参保类型综合判断，具体如下：

1. 一般情况需缴费

   大多数60岁以上老人需按年缴纳农村医保，缴费后即可享受医保报销待遇。例如，2024年安徽省规定60岁以上老人缴费400元，政府补助670元，缴费后全年可享受医保。

2. 缴费年限达标可免缴

   若累计缴费年限已达到当地规定（如15年），则60岁以上老人可无需继续缴费，退休后仍能享受医保待遇。具体年限因地区而异，需以当地政策为准。

3. 特殊群体可免费参保

   符合以下条件的60岁以上老人可免费参加医保：

   • 建档立卡贫困户、特困人员；

   • 部分地方政府认定的高龄老人（如65岁以上）。

4. 城乡居民医保与职工医保的区别

   • 城乡居民医保：60岁以上需持续缴费，无退休待遇，断缴将影响下一年度报销；

   • 职工医保：60岁退休后无需缴费，可享受医保待遇。

总结 ：60岁以上老人通常需缴费，但可通过达到缴费年限、享受政府补贴或属于特殊群体等方式免缴。建议以当地医保政策及户籍信息为准。