外科护理学知识点归纳如下,涵盖基础理论、常见疾病护理及临床操作要点:
一、基础理论
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体液平衡
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细胞内液以K⁺为主,细胞外液以Na⁺为主,每日水摄入量约2400ml。
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脱水分类:等渗性(水和钠成比例丢失,如肠外瘘)、低渗性(失水多于失钠,如慢性呕吐)、高渗性(失水多于失钠,如高热)。
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酸碱平衡
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代谢性酸中毒:呼吸深快(Kussmaul呼吸),首选NaHCO₃纠正。
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代谢性碱中毒:反常性酸性尿,常见于幽门梗阻。
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二、常见疾病护理
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休克
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最常见类型:低血容量性休克(失血量≥20%全血量)。
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休克处理:补充血容量、处理原发病,最基本措施为处理原发病。
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感染性疾病
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肺炎:腺癌最常见,小细胞癌对放疗敏感。
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肾盂肾炎:典型症状为发热、腰痛、尿频。
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消化系统疾病
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胃溃疡出血:多见于胃窦部,穿孔多见于胃小弯前壁。
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肠梗阻:粘连型最常见,治疗关键为纠正水电解质失衡。
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三、临床操作要点
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引流与手术护理
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胸膜腔闭式引流:半卧位利于引流,术后观察呼吸情况。
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骨折固定:多根多处肋骨骨折需固定胸壁消除反常呼吸。
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重症监护
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全肺切除术后:输液滴速≤40滴/分,避免心衰;术后24小时重点观察出血。
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脊髓麻醉:最危险并发症为全脊髓麻醉,表现为呼吸停止、血压下降。
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四、其他重点
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电解质紊乱
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低钾血症:最早表现为肌无力,补钾原则为见尿补钾、浓度≤3g/L。
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高钾血症:可致心搏骤停,需紧急处理。
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肿瘤护理
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乳腺癌:侵润性非特殊癌最常见,转移以肺为主。
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甲状腺癌:未分化癌预后最差,术后需预防甲状腺危象。
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以上内容整合了外科护理学的核心知识点,涵盖基础理论、疾病护理及操作要点,便于系统学习和记忆。