主治医师查房记录的频率通常为每周至少2次,危重患者需在24小时内完成首次查房,一般患者不超过48小时。
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查房频次要求
主治医师需每周至少查房2次,确保诊疗方案及时调整。对于新入院患者,首次查房必须在48小时内完成,危重患者则需在24小时内完成。 -
记录分层与时效
查房记录需分层书写,主治医师需在上级医师查房后24小时内完成记录。日常病程由住院医师每日记录2次(早、晚查房),主治医师的查房记录需突出诊疗计划调整。 -
特殊情况处理
若科室仅有副主任医师,可通过标注“代主治医师”或使用红色标识区分查房层级,电子病历可设置虚拟模板辅助生成记录框架。
总结:主治医师查房是医疗质量的核心环节,频次与记录需严格遵循规范,确保患者诊疗的连续性与安全性。