2025年广西医保政策新规聚焦“两取消、三增强”,通过取消门诊单日限额和户籍参保限制,强化急诊抢救、生育保障及学生就医待遇,同时推出“连续参保激励”和“零报销奖励”机制,全面升级医保福利与公平性。
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待遇水平稳中有升
新规取消普通门诊单日75元报销限额,超出部分也可报销;非本地户籍人员凭居住证即可参保,覆盖灵活就业、农民工等群体。急诊抢救、院前急救费用首次纳入报销范围,生育相关项目按甲类药品报销,学生校内门诊报销比例统一提至90%。 -
创新激励与约束机制
连续参保满4年后,每多缴1年大病保险额度增加2000元;当年未报销者次年大病额度提高2000元,累计激励不超过原额度的20%。断缴者需等待3个月(每多断1年加1个月)才能恢复待遇,引导长期参保。 -
多层次保障与协同管理
财政补助增至670元/人,个人缴费400元。普通门诊年报销300元,慢性病最高报85%,住院报销比例依医疗机构级别为55%-90%。“试管婴儿”等辅助生殖项目纳入门诊报销,比例50%。多部门协作强化基金监管与服务衔接。
提示:2025年集中缴费期已结束,补缴需承担3个月等待期,新生儿出生3个月内参保可追溯待遇。建议及时参保以享受全年保障及激励政策。