新农合在外地不能报销的主要原因如下：

1. 缴费地限制

   新农合实行属地参保原则，需在户籍地或常住地办理参保手续，异地无法直接缴费或享受医保待遇。

2. 异地报销流程复杂

   需先向参保地医保办申请转院证明，经审核后方可异地就医，且费用需先自付再报销。若未经批准擅自异地就医，将无法获得报销。

3. 报销比例低且政策差异大

   新农合报销比例普遍较低，且不同地区医保累计资金不同，导致报销额度有限。例如，2025年新农合缴费标准上涨至400元，部分农民因经济压力选择断交。

4. 基层医疗条件有限

   农村卫生所设备简陋、医生水平有限，常见病可处理，但大病需转诊至城市医院，进一步增加异地就医的复杂性和经济负担。

5. 政策宣传不足与信任缺失

   部分农民对报销流程、范围及政策细节不了解，加之对基层医保管理缺乏信任，导致参保积极性低。

建议 ：外出务工人员可考虑在居住地参加异地医保，或通过线上平台咨询具体政策。建议加强基层医疗设施建设，简化异地报销流程，以提升农民参保意愿。