新农合和大病救助是我国两项重要的医疗保障制度，‌核心区别在于保障范围与报销方式‌：新农合是基础医保，覆盖普通门诊和住院费用；大病救助则针对高额医疗费用患者提供二次报销和专项救助。

1. ‌参保对象不同‌
   新农合面向农村居民，自愿缴费参保；大病救助无需单独参保，符合条件的新农合用户（如自付费用超标准或患特定大病）自动纳入救助范围。

2. ‌报销范围差异‌
   新农合按比例报销普通医疗费用，设有起付线和封顶线；大病救助针对经新农合报销后，个人仍需承担的高额费用（如年度累计超1.5万元）进行二次补偿，部分重疾可额外申请专项救助金。

3. ‌资金来源与管理‌
   新农合资金由个人缴费+政府补贴构成，县级统筹；大病救助资金主要来自财政拨款，由民政部门与医保局协同管理，救助额度更高但需审核资质。

4. ‌申请流程复杂度‌
   新农合出院时直接结算；大病救助需提交收入证明、医疗单据等材料，经村镇初审、县级复核后发放补助，流程更繁琐但针对性更强。

建议农村居民优先参保新农合，若遇大额医疗支出，及时向当地民政部门咨询大病救助政策，两项制度叠加可显著减轻经济负担。