职工医保报销比例的计算公式如下，结合不同费用类型和医疗机构级别综合说明：

一、门诊费用报销

1. 起付线内 ：不设起付标准，按70%比例支付。

2. 起付线后 ：2000元以上的门诊费用可报销，比例50%。

二、住院费用报销

1. 起付线标准

   • 首次住院：1300元起付线（2024年标准）；

   • 二次及以上住院：660元起付线。

2. 报销比例

   • 1300-3万元：85%；

   • 3-4万元：90%；

   • 4-10万元：95%；

   • 10-30万元：85%。

三、费用扣除规则

• 起付线 ：总费用减去起付线后计算报销比例。

• 自付比例 ：乙类药品需自付10%（起付线后部分）。

• 封顶线 ：单年度最高支付限额5万元。

四、公式示例

假设住院总费用9000元，起付线1300元，乙类药品自付500元：

报销金额 = （9000 - 1300 - 500） × 85% = 5975元。

注意事项

• 不同地区政策可能略有差异，需以当地医保规定为准。

• 甲类药品全额报销，乙类药品按比例自付。