医保费不再划入个人账户，主要是为了推动门诊共济保障机制改革，通过调整医保资金的使用方式，提升医保基金的整体效率，并改善门诊医疗保障水平。这一政策调整涉及职工医保的改革方向，其核心是将单位缴费部分原本划入个人账户的资金，改为全部计入医保统筹基金，用于支持门诊费用的报销。

政策背景与原因

1. 医保基金使用效率问题：现行医保制度中，个人账户的资金主要用于门诊小病费用，但大量健康人群的个人账户资金长期结余，而年老、体弱人群的门诊费用负担较重，无法通过个人账户满足需求。
2. 共济保障功能的缺失：个人账户的资金使用缺乏互助共济性，无法在人群间分散医疗费用风险。改革旨在通过统筹基金支付门诊费用，提高医保的公平性和可持续性。

改革的核心内容

1. 资金重新分配：单位缴费不再计入个人账户，而是全部进入医保统筹基金，用于支付门诊费用。在职职工个人账户资金减少，但改革后新增的门诊统筹报销机制可覆盖普通门诊费用。
2. 扩大个人账户使用范围：改革后，个人账户的资金可用于支付配偶、父母、子女的医疗费用，同时支持医疗耗材、医疗器械等费用的支付。

对参保人的影响

1. 门诊费用报销范围扩大：参保人门诊费用可通过医保统筹基金报销，报销比例从50%起步，逐步提高，尤其对老年人和多病人群的保障水平提升明显。
2. 个人账户资金减少：部分参保人可能会感受到个人账户资金减少的压力，但整体上门诊医疗保障水平提升，长期来看更符合医保制度的公平性和互助性。

总结

医保费不再划入个人账户的改革，是提升医保基金使用效率、增强门诊共济保障功能的重要举措。尽管短期内个人账户资金减少，但通过门诊统筹报销机制，参保人特别是年老、体弱人群将获得更大的医疗保障。未来，医保政策将更加注重公平性和可持续性，为全体参保人提供更优质的医疗服务。