医保卡中的当年账户和历年账户是两个核心概念，主要区别如下：

一、定义与时间范围

1. 当年账户

   指医保年度内（如2024年7月1日至2025年6月30日）新增的医保个人账户资金，仅限本年度使用。

2. 历年账户

   累计历年（包括当前年度）医保缴费及报销后剩余的资金，可跨年度使用。

二、资金来源与金额

• 当年账户 ：由个人及单位缴费、政府补贴等组成，金额每年根据缴费基数计算，通常较小。

• 历年账户 ：包含历年缴费、报销结余及利息，金额随时间累积增长，通常较大。

三、使用范围

1. 当年账户

   仅限支付门诊、急诊、院前急救及定点零售药店购药费用。

2. 历年账户

   除上述用途外，还可支付自费药品、疫苗、家庭医生服务费及医保家庭共济费用。

四、余额管理

• 当年账户 ：每年7月1日重置，余额自动清算。

• 历年账户 ：跨年度保留，每年年底按活期利率计息并转入。

五、转移与影响

• 账户余额随医保关系转移，不会因工作变动而减少。

• 合理使用可有效降低医疗负担，例如历年账户可支付签约家庭医生服务费。

总结 ：当年账户和历年账户分别服务于短期和长期医疗需求，需根据实际费用灵活使用。建议关注医保政策调整，及时优化账户结构。