医保个人账户分为 当年账户 和 历年账户 两部分，具体区别如下：

一、账户构成与资金来源

1. 当年账户

   • 指参保人每个自然年度（如2025年1月1日至2025年12月31日）内积累的医疗费用报销金额，主要用于支付当年的门诊、住院等医疗费用。

   • 资金来源为当年单位和个人缴纳的基本医疗保险费，按地区政策确定具体数额。

2. 历年账户

   • 累计参保人多年（通常为5年以上）未使用的医疗费用报销金额，跨年度结转，可继续用于未来医疗费用支出。

   • 同样由单位和个人缴费形成，但仅限未使用的部分保留。

二、使用规则与特点

1. 当年账户

   • 需在当年内使用完毕，未使用的金额将清零，无法跨年结转。

   • 例如：2025年账户剩余1200元，若2025年未用完，则2026年将无法使用该金额。

2. 历年账户

   • 不会清零，可长期累计使用。例如：2019年剩余660元未用完，2020年继续累积，2025年仍可使用。

   • 需注意：部分地区历年账户有年度封顶额度（如5万元），超过部分需通过其他方式报销。

三、注意事项

1. 统计周期差异

   • 不同地区对账户统计周期定义不同，需以当地医保政策为准（如5月1日至次年4月31日或7月1日至次年6月30日）。

2. 报销流程

   • 当年医疗费用需在当年报销，超过当年账户限额的部分由统筹基金支付；历年账户可支付未使用的历年费用。

3. 特殊情况处理

   • 若当年账户余额不足，可先用历年账户支付，但需符合当地报销比例和封顶限制。

四、示例说明

以张阿姨为例：

• 2020年个人账户划入1100元，用300元后剩余800元转为历年账户；

• 2021年5月1日前未用完，2021年账户继续累积余额；

• 2025年就诊时，可先用当年账户支付，再使用历年账户结余。

通过合理规划使用，可延长历年账户资金的使用年限，降低医疗支出压力。