统筹账户

医保单位缴存的部分主要用于 医保统筹账户 ，具体去向和管理方式如下：

一、资金分配比例

1. 划入统筹账户的比例

   单位缴纳的医保费中，约70%（如8%缴费基数×70%）会进入统筹账户，剩余30%划入个人账户。

2. 地区差异调整

   不同地区根据年龄等因素调整划入比例，例如：

   • 35岁以下：20%

   • 35-50岁：30%

   • 50岁以上：40%

二、资金用途

1. 统筹账户

   用于支付参保人员的住院医疗费用、门诊特殊疾病费用及部分门诊费用等。

2. 个人账户

   仅限职工个人使用，可支付门诊费用、药店购药等小额支出。

三、管理方式

• 资金归集 ：单位缴纳的医保费由社保中心统一归集，不直接发放给个人。

• 账户管理 ：统筹账户由医保机构统一管理，个人账户与职工医保卡绑定。

四、特殊情况说明

• 政策调整 ：2023年起部分地区（如上海）将单位缴费中原本划入个人账户的部分（如3%）全部纳入统筹账户，调整后计入标准可能降低至2%。

总结

单位缴纳的医保费通过“60%入统筹、40%入个人”的分配机制，分别用于支付大额医疗费用和小额个人支出。职工个人账户仅限门诊等小额场景使用，而统筹账户覆盖住院等主要医疗需求。