医保单位缴费部分进入统筹账户,用于全体参保人的医疗费用报销,个人无法直接提取。 但特定情况下(如死亡、出国定居等),个人账户余额可依法继承或提取,而单位缴纳部分始终属于公共基金,不可取出。
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资金流向明确划分
单位缴纳的医保费用(约占工资的6-8%)全额进入统筹账户,用于支付住院、大病等报销;个人缴纳部分(约2%)的30%划入个人账户,用于门诊或购药。统筹账户资金实行全社会共济,如“救命大池子”,保障重大疾病患者的医疗支出。 -
单位缴费的三大用途
- 住院报销:覆盖手术费、床位费等,报销比例达70%以上;
- 特殊病种支付:如癌症、糖尿病等门诊治疗费用;
- 应急储备:应对突发公共卫生事件或药品价格谈判。
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个人账户提取的例外规则
仅个人账户余额在以下情况可提取:参保人死亡后由继承人申领、出国定居终止参保、跨省转移未接入国家医保平台等。单位缴费部分因归属统筹账户,任何情况均不可取出。 -
地区差异需注意
北京、天津等地允许个人账户部分提现(如北京通过医保存折提取),但单位缴费部分仍严格用于统筹支付,政策需以当地医保局为准。
医保的本质是“互助共济”,单位缴费部分虽无法取回,但为全体参保人构建了抗风险屏障。建议通过官方渠道查询个人账户使用规则,并充分利用统筹账户的报销福利。