居民医保门诊报销政策自2021年起逐步完善，具体如下：

1. 政策实施时间

   2021年1月1日起，全国范围内推行门诊费用统筹报销制度，取代了此前按比例报销的模式，强化门诊共济保障。

2. 覆盖范围与条件

   • 适用人群 ：参保地城乡居民基本医疗保险参保人员，需在定点医疗机构（含基层医疗机构）就诊。

   • 报销范围 ：包括基本药品、挂号费、诊疗费、检查治疗等费用，仅限医保目录内项目。

3. 报销比例与起付线

   • 起付线标准 ：

     • 一级医疗机构：不设起付线。

     • 二级医疗机构：起付线200元。

     • 三级医疗机构：起付线80元。 - 支付比例 ：

     • 一级医疗机构：60%。

     • 二级医疗机构：40%。

     • 三级医疗机构：55%。

   • 年度封顶 ：累计支付起付线达到300元后，后续费用不再扣减起付线。

4. 地区差异

   不同城市存在具体调整，例如：

   • 烟台市2024年10月起将普通门诊报销比例提高到65%。

   • 蚌埠市2023年7月起单次报销限额30元，每日限报一次。

总结 ：居民医保门诊报销自2021年全面实施，具体政策因地区而异，建议以当地医保局最新通知为准。