​​河北省二次报销起付线因参保类型、医疗机构级别及政策调整存在差异，普遍标准为：城镇职工医保年度累计自付超1.5万元可申请，城乡居民医保（含新农合）起付线为1万元至1.4万元，退休职工首次住院起付线为1300元（二次住院降至650元）。重大疾病二次报销起付线最低0.6万元（贫困群体）或1.5万元（普通人群），报销比例可达50%-90%。​​

1. ​​城镇职工医保​​
   在职与退休人员首次住院起付线统一为1300元，第二次及以后住院按50%计算（即650元）。年度内自付费用累计超2万元可申请大病二次报销，分段报销比例60%-95%，最高支付限额40万元。退休人员报销比例比在职职工高10%。

2. ​​城乡居民医保（含新农合）​​
   普通住院二次报销起付线为1万元，合规医疗费用超起付线部分按60%-80%比例报销。贫困群体（如低保户）起付线降至7000元，报销比例提高至80%-85%。重大疾病（如恶性肿瘤）二次报销起付线为1.5万元，无封顶线。

3. ​​医疗机构级别差异​​
   乡镇卫生院起付线最低（100元），三级医院最高（1500元）。同一年度多次住院，起付线逐次降低100元（一级医院最低100元，三级医院最低600元）。省内异地就医执行同级别医院起付标准，跨省就医起付线为3000元。

4. ​​特殊群体政策​​
   学生及未成年人住院起付线减半（一级医院100元），贫困人口县内住院报销比例达90%。门诊慢性病（如高血压）无起付线，年度限额6000元至15万元，报销比例75%-90%。

​​提示​​：具体报销需符合医保目录范围，自费项目不纳入。建议通过“河北医保”公众号备案异地就医，或激活医保电子凭证简化流程。年度内累计费用越高，二次报销比例越高，合理规划就医可降低负担。