​​医保共济账户绑定不了配偶的常见原因是：未正确区分“亲情账户”与“家庭共济”功能、配偶未参保或参保类型不符、双方不在同一医保统筹区，或绑定信息填写错误。​​

1. ​​功能混淆导致绑定失败​​
   部分用户误将“亲情账户”当作“家庭共济”操作。亲情账户仅用于展示家人医保码，不涉及资金共济；而家庭共济需单独绑定，才能共享账户余额。

2. ​​配偶参保状态不符​​
   配偶需正常参加基本医保（职工或居民医保），且共济人（绑定方）的账户余额不能为零。若配偶未参保或账户无余额，绑定将失败。

3. ​​跨统筹区限制​​
   多数省份要求共济双方在同一医保统筹区内。例如，跨省或省内不同城市（未实现互通时）无法绑定。目前仅河北、江苏等省份支持省内跨市共济。

4. ​​信息填写错误或遗漏​​
   绑定需准确输入配偶姓名、身份证号、关系证明等。若信息不匹配或缺失，系统会提示绑定失败。

5. ​​医保类型冲突​​
   部分地区仅支持职工医保间的共济，或对职工与居民医保混绑有限制。需确认当地政策是否允许不同类型医保的共济。

​​提示​​：建议通过官方渠道（如国家医保服务平台App、地方医保小程序）重新核对绑定步骤，并确认配偶参保信息与统筹区要求。若问题持续，可联系当地医保部门咨询具体限制条款。