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根据目前各地医保共济政策的规定，医保共济账户的自动扣款机制存在差异，具体如下：

一、医保共济缴费扣款规则

1. 按月缴费为主

   多数地区（如河北、柳州）实行按月自动扣款机制，缴费时间通常为每月15日，从参保人银行账户中扣除当月应缴金额。

2. 按年缴费地区

   宁波市曾推出医保共济账户每年6月1日自动划入新业务，但该信息为2017年政策，可能与现行规定存在差异，建议通过当地医保局渠道确认最新细则。

二、医疗费用自动扣款规则

1. 就医购药时直接结算

   参保人持医保电子凭证就医购药时，系统会自动从医保账户中扣除医疗费用，无需额外操作。

2. 家庭共济账户使用

   • 被绑定家庭成员在定点医疗机构就医时，若个人账户余额不足，系统会自动从共济账户中扣款。

   • 该功能需在医保电子凭证绑定后启用，且被绑定人需为参保人近亲属。

三、注意事项

1. 自动扣款前提

   • 缴费或医疗费用结算需在医保有效期内，且账户状态正常。

   • 家庭成员需完成医保电子凭证的绑定。

2. 地区政策差异

   • 不同城市对缴费周期、扣款渠道等细节存在差异，建议通过当地医保局官网或“广西税务12366”等官方渠道确认具体操作流程。

医保共济的自动扣款分为缴费和医疗费用结算两类，缴费通常按月进行，而医疗费用结算在就医时直接完成，不存在“第二年自动扣款”的情况。如需了解具体操作或政策调整，建议咨询当地医保部门。