医保共济扣费规则主要遵循以下原则，具体操作因地区政策略有差异：

一、扣款顺序原则

1. 个人账户优先

   无论何种医保类型（职工/居民），均优先使用参保人本人医保个人账户余额支付。若余额不足，再依次使用共济账户或现金支付。

2. 家庭成员共济

   • 经济状况优先 ：若本人账户不足，系统会从经济状况较好的家庭成员账户中扣款（如父母优先于子女）。

   • 自主设定顺序 ：部分地区允许用户通过APP或线下申请指定扣款顺序。

3. 统筹基金不可共济

   统筹基金账户资金无法用于共济报销，仍需按医保类型比例自行承担。

二、扣款适用场景

1. 门诊/药店费用

   • 门诊：50%从个人账户扣除，20%从共济账户扣除。 - 药店：20%从个人账户扣除。

2. 住院费用

   60%由统筹基金支付，剩余部分按比例从个人或共济账户扣除。

三、特殊说明

• 无个人账户类型 ：居民医保无个人账户，直接使用授权人账户余额。

• 地区差异 ：如上海支持每日自动从出资人账户扣费，石家庄则强制使用本人医保卡结算。

四、注意事项

• 需提前通过「随申办市民云」等平台开通家庭共济功能。

• 自费费用不可使用共济账户支付。