医保家庭共济允许职工医保个人账户资金用于支付配偶、子女、父母的医疗费用,需满足双方均为基本医保参保人且职工账户有结余。关键要求包括:共济对象仅限直系亲属、需绑定关系、资金使用无额度限制但需符合医保支付范围。
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共济对象范围
仅限职工医保参保人的配偶、父母、子女(部分省份扩展至近亲属如兄弟姐妹),不包含配偶的父母或其他亲属。共济对象需为职工医保或城乡居民医保的正常参保人。 -
绑定条件与方式
- 主绑人需为职工医保正常参保人且个人账户有结余,被共济人需在省内同一医保统筹区参保(部分省份支持省内跨统筹区)。
- 通过“国家医保服务平台”APP、地方医保小程序或公众号等线上渠道完成绑定,填写亲属信息并提交承诺书。
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资金使用规则
- 共济对象就医时优先使用本人医保待遇,剩余个人负担部分可从主绑人账户扣款。
- 资金用途包括住院、门诊、购药等政策内自付费用,以及城乡居民医保个人缴费(部分地区允许)。不可用于非医疗支出如养生消费。
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注意事项
- 亲情账户≠共济账户:亲情账户仅展示家人医保码,不涉及资金共用。
- 共济关系绑定后,资金使用无额度限制,但需主绑人账户有余额。若被共济人同时绑定多人,系统优先选择余额最多的账户扣款。
提示:各地政策可能存在差异,建议通过官方渠道确认绑定流程及共济范围,避免因参保状态或区域限制影响使用。