80岁以上老人是否需要缴纳新农合，主要取决于当地政策：部分地区（如东部经济发达地区）70岁即可免缴，多数地区80岁起免缴，但自愿缴纳仍可享受医保待遇。

1. 政策差异决定缴费要求
   新农合（城乡居民医保）没有全国统一的免缴年龄标准，而是由各地根据经济条件自行规定。例如，东部沿海地区可能对70岁以上老人免缴，而中部省份普遍以80岁为门槛。部分经济较好的村镇还会由集体代缴费用。

2. 自愿缴纳的灵活性
   即使达到免缴年龄，老人仍可选择继续缴费以维持医保权益。新农合“交一年保一年”的特性意味着停缴即无法享受报销，而高龄人群医疗需求较高，自愿缴费能规避风险。

3. 特殊群体的保障措施
   无收入来源、无赡养能力的老人可依据《老年人权益保护法》申请医疗救助，部分地区还会对高龄老人发放额外补贴（如山东每月100多元），进一步减轻负担。

高龄老人参保需结合自身健康状况和地方政策，主动咨询当地医保部门，确保医疗权益最大化。