城镇居民医保住院报销比例因参保人群、医院级别及地区政策差异较大,具体如下:
一、按参保人群分类
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学生/儿童(18万元以下)
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三级医院:起付600元,报销65%
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二级医院:起付300元,报销75%
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一级医院:起付150元,报销85%
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70周岁及以上(10万元以下)
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三级医院:起付650元,报销50%(上限2000元)
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二级医院:起付300元,报销60%
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一级医院:不设起付,报销65%
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其他城镇居民(10万元以下)
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三级医院:起付659元,报销50%(上限2000元)
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二级医院:起付300元,报销55%
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一级医院:不设起付,报销60%
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二、异地就医与转诊规则
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需办理异地就医备案,费用先行垫付30%;
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转诊至基层医疗机构时,转出医院按50%支付,转入医院按80%支付。
三、其他注意事项
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大病补偿:累计费用超5000元后分段报销,最高补偿1.1万元;
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住院二次以上,第二次起不再收取起付标准,差额需补足。