​​居民医保和社保的核心区别在于：社保是包含养老、医疗等五大险种的综合性保障体系，而居民医保仅针对医疗保险，且覆盖人群、缴费方式、待遇水平与职工医保（社保中的医保）存在显著差异​​。具体表现为：居民医保面向无业居民、学生等群体，按年缴费且政府补贴为主，报销比例较低；而职工医保由单位和个人按月缴纳，报销比例更高且可累计缴费年限享受终身待遇。

1. ​​覆盖人群不同​​
   职工医保覆盖在职职工及退休人员，居民医保则针对未就业居民、农村人口、学生等特定群体，两者参保对象存在明确划分。

2. ​​缴费方式与标准​​
   职工医保由单位与个人共同按月缴费，标准与工资挂钩；居民医保按年缴费，个人承担少部分费用（如2024年个人缴费约400元/年），政府补助占大头。

3. ​​待遇与报销比例​​
   职工医保报销比例普遍达70%以上，含个人账户可用于门诊购药；居民医保报销比例约50%，且仅限住院费用，无个人账户。职工医保缴满年限（男30年/女25年）可终身享受待遇，居民医保需逐年缴费。

4. ​​保障范围差异​​
   社保涵盖养老、医疗、失业等五险，而居民医保仅为医保单项。职工医保的药品目录和医疗服务覆盖更广，居民医保则侧重基础医疗需求。

​​总结​​：选择医保类型需根据自身就业状态和医疗需求。职工医保适合有稳定工作者，保障更全面；居民医保则为非就业群体提供基础医疗兜底。建议结合家庭情况与地区政策综合规划。