为什么有人买药能走统筹医保报销?关键在于医保政策改革将部分药店纳入门诊统筹范围,符合条件的参保人在定点药店购药时,可直接使用医保统筹基金按比例报销,减轻个人负担。
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政策背景与改革目的
近年来,多地推行职工医保门诊共济保障改革,将原本仅限医院使用的统筹账户支付扩展至定点药店。此举旨在提高医保基金使用效率,缓解医院门诊压力,同时方便参保人就近购药。 -
报销条件与范围
参保人需在定点医疗机构就诊后,凭处方到纳入统筹的药店购买医保目录内药品,才能享受报销。部分地区还要求达到起付线或属于慢性病用药。 -
实际利好与便利性
对患者而言,减少了往返医院的麻烦;对药店而言,吸引客流并提升竞争力;对医疗系统则优化了资源配置。部分案例显示,报销比例可达50%-70%,显著降低药费支出。
随着医保改革深化,更多药店和药品将被纳入统筹报销范围,参保人购药时不妨主动询问药店是否支持统筹支付,充分享受政策红利。