农村合作医疗在本市医院报销比例

60%-80%

农村合作医疗(新农合)的报销比例根据就诊级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/乡镇卫生院

    报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  2. 镇卫生院

    报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3. 二级医院

    报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4. 三级医院

    报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 乡镇卫生院:200元

    • 县级医院:500元

    • 二级医院:1000元

    • 三级医院:1500元。

  2. 报销比例

    • 乡镇卫生院:60%

    • 县级医院:70%

    • 二级医院:65%

    • 三级医院:60%。

三、大病补偿政策

  1. 门诊大病补偿

    • 乡、村补助比例分别为65%、75%。
  2. 住院大病补偿

    • 起付线5000元:

      • 5001-10000元:65%

      • 10001-18000元:70%

      • 18001元以上:80%。

四、其他注意事项

  • 辅助检查项目 :部分检查(如X光、CT等)设限报销200元。

  • 60岁以上老人 :在乡镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  • 异地就医 :需通过异地就医结算平台办理,报销比例与本地一致。

以上比例和标准可能因地区政策差异略有不同,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。

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