居民医保实行 当年缴费当年享受待遇 ，但需注意缴费周期和待遇等待期的规定。具体如下：

1. 缴费与待遇时效

   居民医保需在每年集中缴费期内完成缴费，次年1月1日起享受医保待遇。例如，2025年缴费后，2026年1月起可报销。

2. 待遇等待期规则

   • 连续缴费 ：未断缴或连续缴费的，固定待遇等待期为3个月，每多缴费1年可减少1个月（最长不超过6个月）。

   • 断缴处理 ：断缴期间医疗费用不纳入报销，断缴超过4年需额外等待3个月，累计断缴4年后需等待至少6个月。

3. 费用与使用限制

   • 每年缴费标准由当地确定，通常200-300元，费用每年上涨。

   • 门诊费用一般需自付，住院费用可报销，但需在缴费期内完成。

4. 灵活缴费与补缴

   部分地区允许灵活缴费，补缴后仍可享受待遇，但需注意等待期计算规则。

总结 ：居民医保需按时缴费以享受次年待遇，断缴或缴费不足会影响报销权益，建议每年按时完成缴费。