60%-90%

退休人员门诊医保报销政策主要包含以下要点，综合了全国及地方性规定：

一、报销范围与比例

1. 普通门诊报销

   改革后，普通门诊费用可通过医保统筹基金报销，覆盖常见病、慢性病等，个人账户资金不足时不再自费。

2. 退休人员专项倾斜

   • 报销比例比在职职工高5%-10%（如在职职工60%，退休人员可达65%-90%）。

   • 部分省份（如河北60%、黑龙江55%、安徽50%-60%）对退休人员有明确倾斜。

3. 起付线与封顶线

   • 退休人员门诊报销通常有1300-2000元起付线，超过部分按比例报销。

二、个人账户作用

1. 门诊费用垫付

   个人账户可支付门诊自费部分及药店购药、医疗器械等费用，改革后门诊统筹覆盖全体参保人员。

2. 划入金额调整

   退休人员个人账户每月划入金额按当地平均工资的2%计算（如平均养老金5000元地区每月划入100元）。

三、其他注意事项

1. 地区政策差异

   具体报销比例、起付线等以当地最新政策为准，例如北京社区卫生机构报销比例达90%。

2. 不予报销情形

   违规就医、医疗费用超出医保目录、自费药品等均不在报销范围内。

四、报销流程

1. 选择医保定点医疗机构就医并持医保卡结算；

2. 符合规定的费用由统筹基金按比例支付，个人自付剩余部分。

以上政策自2022年逐步推广实施，各地根据实际情况调整细则，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。