天坛医院异地就医门诊服务已实现跨省直接结算,覆盖高血压、糖尿病等慢性病及恶性肿瘤门诊治疗等特殊病种,患者需提前完成参保地备案和病种认定即可享受“就医地目录、参保地政策”的实时报销。 以下是关键要点:
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备案与资格认定
异地患者需先在参保地完成门诊慢特病资格认定,并通过“国家医保服务平台”APP或线下渠道办理跨省就医备案。天坛医院的机构编码为H11010601211,备案时需填写准确。 -
病种与结算规则
目前支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析4类病种。结算时药品和诊疗项目按北京医保目录执行,报销比例、起付线等则遵循参保地政策。 -
就诊流程优化
- 挂号:通过“北京天坛医院”APP或114预约,需使用医保卡在人工窗口取号(自助机不报销)。
- 就诊:神内、神外、肿瘤内科等指定诊室可开具门慢特处方,缴费时需主动出示医保凭证并核对“门慢特”标识。
- 退费限制:部分参保地不支持隔笔退费,需谨慎缴费。
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材料与时效性
首次就诊需携带身份证和社保卡至门诊服务中心激活异地医保卡。住院患者需额外准备参保地转诊证明,出院结算需30个工作日内完成。
提示:互联网门诊暂不支持异地慢特病结算,建议提前通过国家医保服务平台查询参保地政策细则,避免因备案或病种不符影响报销。