城乡居民养老交15年和20年存在多方面的区别，缴费年限越长，养老金待遇越好，且在医保、丧葬补助等方面也有不同优势。

1. 养老金待遇差异：职工养老保险缴费20年比15年每月多领近500元；城乡居民养老保险以长沙为例，缴费20年比15月每月多领230元左右。
2. 医保待遇不同：多数地区男性需缴30年、女性需缴25年才能终身享受职工医保待遇，缴费20年可减少5年补缴压力。
3. 丧葬补助差异：部分地区如河南省规定，缴费超15年部分每多1年增发1个月基础养老金作为丧葬费，缴费20年可领取更多。
4. 政策倾斜：江苏、山东等地对缴费超20年群体住院报销比例提高5%。
5. 养老金增长优势：每年养老金调整时，缴费年限是重要参考因素，缴费20年的人调整幅度更高。
6. 计息本金及利息差异：缴费年限越长，养老金账户的计息本金和利息积累越多。
7. 去世后待遇差异：缴费年限不同，遗属可享受的待遇也存在差异。

总体而言，城乡居民养老缴费年限越长，退休后领取的养老金越多，且在医保、丧葬补助等方面享受更多福利，建议尽量延长缴费年限。