北京“一老一小”保险主要报销城镇老年人、学生及婴幼儿的住院和部分门诊医疗费用，其中门诊报销比例和住院报销起付线因医疗机构等级而异，年度报销限额最高可达20万元。

1. 报销范围覆盖住院和门诊费用
   北京“一老一小”保险重点解决住院治疗费用，同时将肾透析、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗等门诊费用纳入报销范围。学生儿童还可报销血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。

2. 门诊报销比例与起付线
   一级及以下医疗机构门诊报销比例为55%，起付线为650元；二级医疗机构报销比例为50%，起付线为650元；三级医疗机构报销比例为45%，起付线为650元。门诊年度报销限额根据医疗机构等级分别为3000元、5500元和5000元。

3. 住院报销比例与起付线
   一级及以下医疗机构住院报销比例为80%，起付线为1500元；二级医疗机构报销比例为78%，起付线为4000元；三级医疗机构报销比例为75%，起付线为6500元。住院年度报销限额最高为20万元。

4. 参保人群与筹资标准
   学生儿童参保范围包括北京市非农业户籍的在校学生及16周岁以下非在校少年儿童，筹资标准为每人每年160元，个人缴纳50元，财政补助110元。城镇老年人参保范围为男年满60周岁、女年满50周岁的非农业户籍居民，筹资标准为每人每年1400元，个人缴纳300元，财政补助1100元。

5. 报销流程与注意事项
   参保人员需携带医保卡或社会保障卡，在定点医疗机构就医。门诊和住院费用均需在起付线以上部分按比例报销，具体比例和限额根据医疗机构等级有所不同。建议提前了解定点医疗机构名单及报销政策，确保顺利享受报销待遇。

通过合理利用“一老一小”保险政策，参保家庭可有效减轻医疗费用负担，建议定期关注政策调整信息以优化保障方案。