医保断交第四个月交了通常有一定影响,但影响程度因地区而异,主要体现在医保待遇、连续缴费年限和报销额度等方面。
- 医保待遇方面:医保断缴次月起就无法享受报销待遇,看病需自费。若3个月内续保,续保次月可正常使用且视为连续参保;若断缴超3个月再续保,会有3 - 6个月等待期,期间不能报销医保,还被视为重新参保。
- 连续缴费年限方面:多数地区规定医保缴费中断超3个月,连续缴费年限会清零,补缴后重新计算。不过个别城市会重新累计缴费年限。
- 报销额度方面:城镇职工医疗保险连续参保时间越长,门诊大病待遇越好,医保年度基金最高支付限额也越高。断缴超3个月,连续缴纳时间清零,保额会降回最低。城乡居民医疗保险若中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参保时年限需重新计算。
- 补缴情况:医保断交4个月可以补缴,但补缴后享受待遇的时间各地有不同要求,有的地区需等待正常缴费后6个月到12个月才能正常享受住院报销待遇。
- 特殊情况:医保不足缴费年限的补缴,须填写参保人员补缴申请表,送市社保中心领导审批后,到市社保中心稽核科窗口打印缴费核定通知单,再到相应的地税办税服务中心办理缴费手续。
总体而言,为避免不必要的影响,建议尽量保持医保的连续缴纳。