​​城乡居民基本医保​​（居民医保）通常不能直接在药店刷卡买药，但​​通过家庭共济账户功能，部分地区的参保人员可使用配偶、父母或子女的职工医保个人账户余额支付药店购药费用​​；符合条件的地区（如特定慢性病双通道药店或异地备案）存在例外情形。

居民医保普遍无个人账户，因此日常买药需自费。但2025年起，江苏扬州等地区开放​​家庭共济账户​​功能，允许职工医保参保人为家庭成员（配偶、父母、子女等）提供资金支持，用于支付定点药店购药费用。使用前需完成绑定，且仅限职工医保参保人本人在本市参保状态下进行操作。

部分城市支持​​慢性病定点药店购药​​报销，需提前申请慢性病待遇，持处方购药结算。例如宁波、安徽等地的“双通道”机制允许参保人在指定药店凭处方买药，报销比例与医院一致，但仍需符合政策要求。若外地参保人员在居住地备案后，可能允许在指定药店使用医保结算，但功能仍限于少数地区。

需注意，​​城乡居民医保不能直接在药店刷卡​​，除非属于上述家庭共济或特定政策覆盖人群。普通门诊就医建议选择基层医疗机构，享受统筹报销（比例60%-70%），且年度限额有限（如330元）。购买非处方药时，可通过线上查询药品医保类别，优先选择甲类药品以最大化报销。其他地区政策可能存在差异，建议咨询本地医保部门确认。