​​80岁老人是否需要缴纳医保取决于参保类型和地方政策，​​职工医保退休时若已满足当地累计缴费年限（通常男性25-30年、女性20-25年）可终身免缴，但部分地区的医疗救助金仍需继续缴纳；城乡居民医保则普遍需按年缴费，高龄老人若符合当地低保、五保等特殊条件可能享受免缴政策。

职工医保退休人员若累计缴费达到当地规定年限，退休后可免缴医保费，终身享受待遇，但某些地区可能要求继续缴纳少量医疗救助费用（如每年144元）。若未达缴费年限，需一次性补缴或继续按月缴费直至满足条件。对于城乡居民医保参保者，无论年龄多大均需每年缴费，例如2025年个人缴费标准约为400元，未缴费则次年无法报销医疗费用。尽管如此，农村地区对高龄老人（如80岁以上）可能存在免缴政策，实际需以地方政府规定为准。

参保状态、地区政策差异以及特殊身份均会影响80岁老人的医保缴费要求。部分家庭困难或特殊困难群体（如低保户、五保户）可申请政府代缴或部分豁免。职工医保缴费年限不足但无能力补缴时，可转为居民医保，但报销比例会降低。居民医保报销比例还与连续缴费年限挂钩，连续缴费越久，报销比例越高。建议高龄老人及其家属主动咨询当地医保部门，核对缴费记录和参保状态，避免因政策疏漏导致医保中断，并留意地方针对高领群体的专项补贴或优惠措施。