医保大病救助的金额因地区、救助对象及医保类型不同存在差异,具体如下:
一、城镇职工居民医保大病救助
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起付线 :2万元
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报销比例 :
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2万-5万元:50%
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5万-10万元:60%
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10万元以上:70%
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封顶线 :年度最高30万元
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二次补偿 :低保/优抚对象封顶线后,自付1万元以上部分按30%二次救助,最高4万元。
二、城乡居民大病救助
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新农合/居民医保报销后 :
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低保/优抚对象:按60%比例补助,封顶线2万元;
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低收入困难家庭:按20%比例补助,封顶线1万元。
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二次补偿 :低保/优抚对象封顶线后,自付1万元以上部分按20%二次救助,最高2万元。
三、特殊群体专项救助(如汕头市)
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困难残疾人大病救助 :
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个人负担不满1万元:全额救助;
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1万元以上:最高1万元救助;
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生命垂危或严重影响家庭者:参照低保标准执行。
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四、注意事项
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封顶线 :不同地区政策差异较大,需以当地最新规定为准;
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二次救助 :部分地区对封顶线后自付费用提供额外比例救助;
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非定点费用 :通常不纳入计费范围。