先新农合后大病保险

大病救助和二次报销的办理顺序需根据参保类型和当地政策确定，具体如下：

一、办理顺序原则

1. 先新农合后大病保险

   参保人员需先完成新农合（新型农村合作医疗）的报销流程，再申请大病医疗保险的二次报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，无法直接申请大病保险报销。

2. 大病救助的独立性

   大病救助与二次报销在医保体系中属于不同层次的保障措施。大病救助是针对特定困难群体（如低收入家庭）的专项救助，不依赖新农合或大病保险的报销状态。

二、具体操作流程

1. 新农合报销流程

   • 准备材料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）、费用清单等。

   • 提交申请：向户籍所在地社区（村）委会提出书面申请，经乡镇（街道）民政部门核查及县级民政部门审批。

   • 支付补偿：审核通过后，按比例领取新农合补偿款。

2. 大病保险二次报销流程

   • 准备材料：新农合补偿结算单、居民身份证、费用清单、出院小结等。

   • 提交申请：向医保局提交材料，部分医院可垫付赔付资金。

   • 审核发放：医保局审核通过后，发放二次报销款。

三、注意事项

1. 政策差异 ：不同地区对大病救助和二次报销的覆盖范围、报销比例、封顶线等具体规定可能不同，需提前咨询当地医保部门。

2. 材料时效 ：医疗费用发票、诊断证明等材料需在有效期内，且需与医保报销周期一致。

3. 救助资格 ：大病救助需符合家庭经济困难、疾病类型等条件，二次报销则需满足自付金额超过规定额度。

四、法律依据

大病二次报销的合法性依据主要来自《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，该条款规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的费用，可依法从基本医疗保险基金中支付。

参保人员应优先完成新农合报销，再根据自身条件申请大病保险二次报销，同时关注当地政策差异以保障权益。