自付部分支付
刷医保个人账户是指使用医保个人账户余额支付参保人员在定点医疗机构或药店发生的个人自付费用。以下是具体说明:
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定义与资金来源
医保个人账户由参保人个人缴费和单位缴费按比例划入形成,用于支付门诊、药店购药、住院自付等费用。
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支付范围
- 门诊费用 :包括普通门诊、慢性病门诊、特殊病门诊等自付部分。 - 药店购药 :在医保定点药店购买药品时使用。 - 住院费用 :部分住院自付部分可通过个人账户支付。 - 其他用途 :如预防性疫苗、健康体检等。
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与医保报销的区别
- 刷医保个人账户 :属于自付部分,需用账户余额或现金支付。 - 医保报销 :由统筹基金承担部分或全部费用,个人无需预先支付。
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适用人群
职工医保参保人员通常有个人账户,居民医保和灵活就业人员(部分地区)可能无个人账户。
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注意事项
- 需在医保定点机构消费,非定点机构无法使用。 - 账户余额不足时,需自付现金。