芜湖职工医保住院报销比例根据医院级别、起付线及费用类型分以下四类:
一、起付线标准
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三级医院:900元
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二级医院:800元
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一级医院:700元
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社区卫生服务中心:300元
二、报销比例
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超过起付线部分,职工医保基金与个人按比例支付,具体比例根据医院级别确定:
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三级医院:基金支付55%,个人支付45%
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二级医院:基金支付60%,个人支付40%
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一级医院:基金支付65%,个人支付35%
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社区卫生服务中心:基金支付70%,个人支付30%
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特殊检查/治疗/材料
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个人支付比例:
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特殊检查/治疗:30%
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人工器官/体内置放材料:国产40%、合资45%、进口50%
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转外治疗
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未办理转外:个人支付30%
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转出/转入要求:个人支付10%-30%后按上述比例计算
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急诊就医
- 个人支付20%后按普通住院比例计算
三、特殊病种政策
- 恶性肿瘤(含白血病)患者:年度内第二次及以上住院起付线减半
四、门诊补充说明
- 门诊费用:一级及未定级医疗机构起付线200元,年度累计最高400元;在职职工门诊统筹基金支付限额2000元,退休职工为3000元